Prostat kanseri taraması rehberinde önemli bir güncellemeyle Amerikan Kanser Derneği, artık tüm erkeklerin prostat kanseri için rutin olarak PSA testi ile taranmasını öneriyor.
Yeni perşembe günü yayımlanan rehbere göre, ortalama risk grubundaki erkeklerin 50-69 yaş arasında iki yılda bir PSA testi yaptırması gerekiyor.
Irk ve aile öyküsü nedeniyle yüksek riskli kabul edilen erkeklerin taramaya daha erken, 45 yaşında başlaması öneriliyor ve çoğu için yıllık test tavsiye ediliyor. Özellikle yıllık testin 45 yaşında başlaması, prostat kanserinin daha yüksek oranda görüldüğü tüm Siyah erkekler için öneriliyor. Siyah olmayan erkekler de yakın akrabası 65 yaşından önce prostat kanseri tanısı aldıysa ya da birden fazla akrabası prostat kanseri geçirdiyse 45 yaşında yıllık teste başlamalı. Öte yandan, yalnızca bir yakın akrabada prostat kanseri tanısı konmuşsa ve tanı 65 yaş ve üzerinde konduysa, bu durumda Siyah olmayan erkekler taramaya 45 yaşında başlamalı ancak testin yalnızca iki yılda bir yapılması öneriliyor.
70-74 yaş arası erkeklerin taramaya devam edip etmeyeceği konusunda doktorlarıyla görüşmesi gerekiyor, 75 yaş ve üzeri erkeklere ise tarama önerilmiyor.
Yeni rehber, Derneğin 2010 yılında yayımlanan önceki versiyonundan ayrılıyor; o versiyonda rutin tarama için evrensel bir öneri yoktu. 50 yaşındaki erkeklerin test yaptırıp yaptırmama konusunda doktorlarıyla ortak karar vermesi öneriliyordu. Bu yaklaşım, kanıtları düzenli olarak değerlendiren ve önleyici tıbbi bakım önerileri yapan federal bir panel olan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü’nün önerisine de benziyordu. USPSTF şu anda prostat kanseri tarama önerisini güncellemeye çalışıyor; panelin yakın zamanda aşı karşıtı Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. tarafından yeniden yapılandırıldığı ve yeni üyelerin çıkar çatışmalarıyla dolu olduğu bildiriliyor.
Yeni veriler
Rehberi bugün duyuran Amerikan Kanser Derneği, güncellemelerin 2010’dan bu yana taramanın hayat kurtardığını gösteren yeni kanıtlara dayandığını ve vaka yönetimindeki ilerlemelerin aşırı teşhis ve aşırı tedavinin yol açtığı endişe verici zararların önüne geçebileceğini söylüyor. Prostat kanserine sahip birçok erkeğin kanseri yaşamları boyunca büyümeyecek ya da zarar vermeyecekken, tedavi iktidarsızlık ve idrar kaçırma riski taşıyabiliyor.
Yeni rehberde Dernek, tüm erkeklerin risk ve faydalar hakkında bilgilendirilmesini öneren önlemler ekliyor. PSA testi yüksek çıkarsa — 70 yaş altı erkeklerde 3 ng/mL ve üzeri, 70 yaş ve üzeri için 6,5 ng/mL ve üzeri olarak tanımlanıyor — Dernek herhangi bir sonraki adıma geçmeden önce testin tekrarlanmasını öneriyor.
Tekrarlanan test hâlâ yüksekse, erkeklerin risk değerlendirmesi için prostat MR’ı ya da doğrulanmış bir biyobelirteç testi yaptırması gerekiyor. Sadece kanserden yüksek düzeyde şüphe varsa — örneğin çok yüksek PSA testi sonucu gibi — prostat biyopsisinin yapılması öneriliyor.
Prostat kanseri tanısı konan erkekler için, kanserin büyüme ya da yayılma riski düşük görünüyorsa ilk yönetim stratejisi olarak aktif gözetim öneriliyor.
“Agresif kanserleri basit bir PSA kan testiyle yakalayarak, geleceğinizi koruyan son derece etkili tedavilerin önünü açarsınız,” dedi Amerikan Kanser Derneği geçici baş hasta sorumlusu Dr. Shanthi Sivendran bir açıklamada. “Bu arada, düşük riskli bulgular dikkatli aktif gözetim yoluyla güvenle yönetilebilir.”
Amerikan Kanser Derneği’ne göre prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserlerden biri ve ABD’de erkeklerde kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedeni. 2026’da prostat kanseri tanısı alacağı tahmin edilen erkek sayısı yaklaşık 334,00 ve hastalığa bağlı öleceği tahmin edilenlerin sayısı 36.320’nin üzerinde.
