45 yaşındaki bir inşaat işçisi, aşırı şişmiş ve giderek daha fazla ağrıyan sağ omzuyla acil servise başvurdu. Doktorlar, soruna neyin yol açtığını görmek için röntgen çekti. Ancak görüntüler geldiğinde, durumu açıklayan şey görülmeyen bir şeydi: Hastanın tüm omuz eklemi yok olmuş, küçük parçalara ayrılmış gibiydi.
Omuz eklemi, üst kol kemiğinin (humerus) küre şeklindeki başının kürek kemiğindeki yuvaya oturduğu bir top-yuva eklemidir. New England Journal of Medicine'da yayımlanan bir vaka raporuna göre, hastanın röntgeninde ne bir top ne de sağlam bir yuva kalmıştı. Üst kol kemiği eklemden ayrılmış ve küre şeklindeki baş kısmı (humerus başı) tamamen yok olmuştu. Kırık ve başsız kalan humerus, vücuda bağlı olmaksızın hastanın kolunda serbestçe yüzüyordu.
Manyetik rezonans görüntüleme (MR) ise, üst kolu yuvada sıkıca tutan kas ve tendon grubu olan rotator manşetin de tahrip olduğunu ortaya çıkardı. Dört ana tendondan üçünde (supraspinatus, infraspinatus ve subscapularis tendonları) tam kat yırtıklar tespit edildi.
Doktorlar, hastaya 'Milwaukee Omuz Sendromu' (MSS) adı verilen nadir ve yıkıcı bir durum teşhisi koydu. Bu terim ilk kez 1981 yılında, Wisconsin'deki dört yaşlı kadının omuz eklemlerinde ciddi tahribat ve rotator manşetlerinde büyük yırtıklar görülmesi üzerine kullanıldı. Bu durum, bir yıl sonra 1982'de tanımlanan hızlı ilerleyen yıkıcı artrit ile benzerlik gösteriyor ve muhtemelen onun bir alt türü olarak kabul ediliyor.