Hafta sonu Dünya Sağlık Örgütü, bu ay hayatını kaybeden bir Rus bulaşıcı hastalık araştırmacısıyla ilgili olayları anlatan bir hastalık salgını raporu yayımladı. Raporda Rusya’nın hâlâ doğrulanmış bir ölüm nedeni bildirmemesi vurgulandı. Bu “kilit belirsizlik” nedeniyle Birleşmiş Milletler sağlık ajansı, olayın riskinin ve Rusya’nın aldığı halk sağlığı önlemlerinin bilinmeyen hastalığın yayılmasını önlemede yeterli olup olmadığının değerlendirilmesinin imkânsız olduğunu belirtti.
DSÖ, şimdiye kadar gizemli hastalığın devam eden bir bulaşına dair kanıt görmediğini bildirdi. Ajans raporunda, “Ancak değerlendirmedeki güven, doğrulanmış bir etiyolojik tanı eksikliği ve kaynak ile maruziyet biçimine ilişkin kalan belirsizlik nedeniyle sınırlı kalıyor” ifadelerini kullandı.
Ajans, Rus makamlarından gelen bilgilerin zamanla ortaya çıkışı doğrultusunda olayların sırasını açıkladı. DSÖ’nün ölümden haberdar olması 2 Ekim’de medya raporlarıyla gerçekleşti. DSÖ daha sonra 3, 6, 7 ve 8 Ekim tarihlerinde Rus makamlarıyla temasa geçerek bilgi talep etti.
Sınırlı bilgi paylaşıldı
İlk medya haberleri, laboratuvar çalışanının 29 Eylül’de, Sibirya ve Uzak Doğu’nun Irkutsk Veba Araştırma Enstitüsü’nde (APRI) meydana gelmiş olabilecek bir olayın ardından hastalandığını gösterdi. Bazı erken haberler, medyanın 28 yaşındaki Darya Shipilova olarak tanımladığı araştırmacının bir test tüpünü kırdıktan sonra vebadan öldüğünü öne sürdü.
2 Ekim’de Rus sağlık kurumu Rospotrebnadzor’un (RPN) Irkutsk şubesi, yüksek tehdit oluşturan bir patojenle ilgili şüpheli bir vakada “özel sanitasyon-epidemiyoloji uzman komisyonu”nun zaten toplandığını açıkladı. Bulaşma ve salgın kontrol önlemleri alındı; tüm temaslılar tespit edilip izlendi ve test edildi. O dönemde RPN, tüm temaslıların yüksek tehdit oluşturan patojenler için negatif çıktığını söyledi.
6 Ekim’de Uluslararası Sağlık Tüzüğü için Rusya’nın Ulusal Odak Noktası (NFP), DSÖ’nün bilgi taleplerine ilk kez yanıt verdi ve Irkutsk Oblastı’nda veba vakası kaydedilmediğini bildirdi. NFP, bir APRI laboratuvar çalışanının akut solunum yolu viral enfeksiyonuyla uyumlu semptomlar geliştirdikten sonra şiddetli pnömoniden öldüğünü doğruladı. Çalışan bir dizi yüksek tehdit oluşturan patojen için test edildi ancak tüm testler negatif çıktı. Ölüm nedeni etiyolojisi belirlenemeyen pnömoni olarak sınıflandırıldı.
NFP, RPN’den gelen halk sağlığı önlemlerine ilişkin bilgileri de yineledi ve laboratuvar çalışanıyla temas eden kişilerin yüksek tehdit oluşturan patojenler için negatif test edildiğini belirtti. NFP, Rusya’nın halk sağlığı yasalarına uygun olarak mümkün olan en geniş temaslı grubunun tespit edilip test edildiğini ekledi.
Belirsiz risk
Takip eden yanıtlarda NFP, testlere ve endişe verici olmayan bazı sonuçlara ilişkin daha fazla ayrıntı verdi. Yetkililerin temaslılar üzerinde 5.500 laboratuvar testi yaptığını söyledi. İnfluenza, SARS-CoV-2, diğer solunum yolu enfeksiyonları ve veba ile Streptococcus dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonlar gibi bir dizi patojen için test yapıldı. Temaslılar arasında iki COVID-19, üç rinovirüs ve solunum yolu enfeksiyonlarına ve pnömoniye neden olabilen bakterileri içeren Haemophilus spp. vakası tespit edildi. Ayrıca birkaç fırsatçı enfeksiyon bulundu.
9 Ekim itibarıyla Rus yetkililer DSÖ’ye, laboratuvarın araştırma portföyündeki yüksek tehdit oluşturan patojenlerin hiçbir temaslıda tespit edilmediğini ve artık izlenmediklerini bildirdi. İzleme süresi tüm temaslılar için yedi gün olarak belirlendi.
Yetkililer ayrıca ölen çalışanın veba bakterisi Yersinia pestis ile enfekte olmadığını ve mesleki risk nedeniyle enfeksiyona karşı aşılanmış olduğunu ekledi. APRI’de laboratuvar biyogüvenlik veya biyogüvenlik olayı yaşanmadığını ve ölen çalışanın hastalanmadan önceki iki hafta içinde bölge dışına seyahat etmediğini belirttiler.
Rusya’dan gelen tüm bilgileri gözden geçiren DSÖ, ne olduğuna ve olayın ne risk oluşturduğuna büyük ölçüde kayıtsız kaldı ve şu sonuca vardı: “Bu olay için kilit belirsizlik, ölen laboratuvar çalışanında doğrulanmış bir tanının bulunmamasıdır.” Ölüm nedeni olmadan ajans, “temaslılar için bildirilen izleme süresinin ölümcül hastalığın tüm makul nedenlerini dışlamak için yeterli olup olmadığını bağımsız olarak değerlendiremez.” Olası bir laboratuvarla ilişkili maruziyeti de dışlamıyorlar.
