Yetişkin solucanlar genellikle kan damarlarında fark edilmeden kalır, belirgin bir belirti vermez ve enfeksiyon kronikleşebilir. Soruna yol açan ve solucanların varlığını ele veren şey genellikle yumurtalardır. Yumurtalar iltihaplanma, fibroz ve organa özgü komplikasyonlara neden olabilir.
Ektopik yumurtalar
Nadir durumlarda S. japonicum yumurtaları merkezi sinir sistemine ulaşır ve sorun yaratır. Bunun nasıl gerçekleştiği tam olarak bilinmiyor; tıbbi uzmanlar bunun yetişkinlerin ya da yumurtaların olağandışı bir yere saplanması sonucu olabileceğini, bunun da yoğun enfeksiyon ya da damar hasarıyla ilişkili olabileceğini öne sürüyor. Nasıl olursa olsun, yumurtalar beyinde yerleştiğinde genellikle nöbetler ya da belirli nörolojik sorunlarla ilişkilendirilir.
Kadının beyninde S. japonicum yumurtaları bulunma ihtimalinin ani nöbetini açıklayabileceği düşünülünce doktorları tanı testlerine başladı. Şistozomiyaz için tek bir kesin test yok ve doktorlar enfeksiyonu doğrulamak için genellikle çeşitli testler yapıyor. Kadının doktorları ilk olarak 1950’lerde geliştirilen geleneksel bir laboratuvar testi olan circumoval precipitin testine başvurdu. Bu testte doktorlar S. japonicum yumurtalarından referans örnek alıyor ve bunları hastanın serumuyla buluşturuyor. Hasta enfekteyse serumunda yumurtayı hedefleyebilen antikorlar bulunur. Bu durumda antikorlar yumurtanın dışındaki sarkık moleküllere ve yumurta tarafından salgılanan moleküllere tutunabilir. Testte bu durum yumurtanın dış yüzeyinde bağlı antikorların kuyruk benzeri bir yapı oluşturmasına yol açar.
Schistosoma japonicum için yapılan circumoval precipitin testinin sonucu; yumurtanın üzerinde kuyruk benzeri oluşum görülüyor.
Bu test her zaman sonuç vermez, ancak kadının örneğinde net bir sonuç oluştu: test yumurtaları tuhaf kuyruklar geliştirdi ve bu durum S. japonicum enfeksiyonuna işaret etti. Bir başka test de kadının dışkısında çok sayıda S. japonicum yumurtası buldu: tam olarak gram başına 190 yumurta. Beyinde yumurta varlığını düşündüren MR bulgusuyla birlikte bu sonuçlar, odaklı bir nöbeti tetikleyen serebral şistozomiyaz tanısını koydurdu.
Doktorlar kadına anti-paraziter ilaç, anti-inflamatuar ilaç ve anti-nöbet ilacı yazdı. Üç ay sonra kadın doktorlara ek nöbet geçirmediğini söyledi. Takip MR’ı solucan yumurtalarının kaybolduğunu gösterdi.
