Nisan 2026'da NASA'nın Baş Sağlık ve Tıp Görevlisi Ofisi (OCHMO), güncellenmiş VTE vaka bilgilerini incelemek, bir astronot grubunda değişen kan akışı durumunu ortaya koyan ek verileri değerlendirmek ve uzay uçuşu sırasında VTE riskini azaltmaya yönelik araştırma ve klinik faaliyetlerin ilerlemesini tartışmak üzere bir çalışma grubu oluşturdu. Toplantıda yeni kanıta dayalı klinik uygulama önerileri de ele alındı.
Periferik ekojenite ile birlikte spontan eko kontrastı (SEC) derece 3. (NASA/Pavela)
Öneriler
Çalışma grubunun önerilerinin bir özeti şöyle:
Çalışma grubunun vardığı sonuçlar, sol iç juguler vende (IJV) stazın mikrogravitede VTE için baskın bir risk faktörü olarak görüldüğünü vurguladı. Ancak yavaş kalitatif akış, endotel faktörleri ve/veya retrograd akışın göreceli katkıları konusunda aktif bir tartışma sürüyor.
Mevcut uçuş içi ultrason yeteneklerinin stazı/yavaş akışı doğru bir şekilde ölçmedeki sınırlamaları, özellikle profilaksi ihtiyacını belirlemek için yalnızca staz faktörü kullanılıyorsa, bir endişe kaynağı olarak belirtildi.
Uçuş sırasında ultrason ile stazın değerlendirilmesi için ek inceleme yapılması önerildi.
Risk faktörlerinin gözden geçirilmesinin ardından çalışma grubu sonrası yapılan ek tartışmalar, panelin çoğunluğunun staz ve retrograd akışın profilaksi kullanımını gerektirdiği konusunda hemfikir olmasını sağladı.
Çalışma grubu ayrıca, profilaksinin ne zaman gerekli olduğunu belirlemek için staz dışındaki tüm diğer risk faktörlerinin de değerlendirilmesini önerdi.
Literatür taraması ve panel katkılarının özetine dayanarak, bir Astronotlar İçin VTE Risk Skoru Algoritması geliştirildi. Bu algoritma, yalnızca staz varlığında veya karasal literatürle ağırlıklandırılmış diğer tromboz risk faktörlerinin bir kombinasyonunda antikoagülasyon profilaksisi sağlanmasını içeriyor.
Uzay Uçuşu Sırasında Venöz Tromboembolizm Riski
NASA, Ekim 2024'te ISS görevleri sırasında astronotlarda venöz tromboembolizm (VTE) teşhis edilmesinin ardından bir çalışma grubu oluşturdu. Uzmanlar vaka verilerini inceledi, Klinik Uygulama Kılavuzlarını güncelledi ve olası nedenleri araştırdı.
Mürettebat üyelerinde tespit edilen trombüslerin yaklaşık konumu. (Kaynak: Cerebral Sinus Venous Thrombosis – University of Colorado Denver'dan uyarlanmıştır.)
