Anawalt'ın dikkat çektiği, potansiyel olarak gözden kaçan bir diğer risk ise testosteron tedavisinin sonlandırılmasıyla ilgili. Anawalt, gerçek bir hastalığı olan kişilerin ömür boyu hormon kullanması gerektiğini, ancak böyle bir ihtiyacı olmadan testosteron alanların bir noktada tedaviyi bırakabileceğini söylüyor. Bu durumda, genellikle çok zor geçen bir yoksunluk sendromu yaşayacaklarını ifade ediyor.
“Kendilerini berbat hissederler,” diyor Anawalt. “Aylarca, hatta bir yıldan uzun süre kendi testosteronlarını üretemezler.”
Orduda Tarama
Hipogonadizm teşhisi ve tedavisinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, Anawalt, Hegseth'in taramayı zorunlu kılma planından ciddi şekilde endişe duyuyor.
“Bu, temelde rızasız dev bir deney,” diyor. “Uygunsuz değerlendirmelere, yanlış testosteron eksikliği teşhislerine ve büyük olasılıkla birçok gence testosteron reçete edilmesine yol açacak.”
Ayrıca, testosteronun “sihirli” bir şey olarak görülmesinden endişeleniyor; bu durum insanları ordunun ötesinde gereksiz yere tarama yaptırmaya itiyor. Anawalt'ın kendisinin de testosteron seviyesini kontrol ettirmek isteyen hastalar için altı aylık bir bekleme listesi var. 40'lı yaşlarındaki bir aile üyesi yakın zamanda arayıp kendisinin ve arkadaşlarının TRT'ye başlaması gerekip gerekmediğini sormuş.
Ancak endokrin sistemi karmaşıktır ve “basit” çözümler sorunlara yol açabilir. Anawalt, bu noktayı açıklamak için testosteronun metabolizmayı hızlandırarak kilo vermeye yardımcı olabileceği yönündeki eski bir hipoteze işaret ediyor. O zamanlar bu mantıklı geliyordu. Denemelerde testosteron gerçekten de kilo vermeye yardımcı oldu, ancak aynı zamanda kemik yoğunluğunu düşürdü. Kas kütlesi, yağ kütlesine göre azaldı ve düzensiz kalp atışları gelişti.
“Harika bir fikir gibi görünüyordu, sezgiseldi,” diyor. “Ve yanlıştı.”
“Biz doktorlar, gizli bir tarifi saklamaya çalışan bir komplo değiliz,” diyor Anawalt. “Eğer testosteron tüm erkekler için iyi olsaydı, bunu herkese söylerdik. Bilgi saklamıyoruz. Söylediğimiz şey, mevcut bilgilerin ve önceki deneyimlerin dikkatli olmamız ve çalışmalar yapmamız gerektiğini gösterdiği.”
