UnitedHealth Group, sağlık ekosistemindeki artan tüketici talebi ve uzun süredir devam eden operasyonel darboğazları aşmak için yapay zekâ ve dijital araçları kullanıyor.
Şirketin 13 Ekim Salı günü düzenlenen üçüncü çeyrek kazanç görüşmesinde konuşan CEO Steve Hemsley, tüketiciler ve hekimler için daha basit, hızlı ve destekleyici bir deneyim hedefleyen modern “agentic infrastructure” geliştirmeye yönelik şirket çapında bir çabanın altını çizdi.
“İş birimlerinin genelinde yapay zekâ destekli yetenekler hekimlerin hastalarla daha fazla zaman geçirmesine yardımcı olmaya başlıyor” dedi Hemsley.
Örneğin UnitedHealth, yapay zekâ destekli özetleme özelliğini çalışan hekimlerinin yüzde 40’ından fazlasına yaydı ve bu sayede dosya inceleme süresini yüzde 33 azalttı. Ayrıca yapay zekâ destekli bilgi toplama ve araştırma, itiraz döngü sürelerini yüzde 26 kısaltarak hem üyelerin hem de hekimlerin deneyimini iyileştirdi; Hemsley bu ivmenin gelecek yıl hızlanacağını söyledi.
Yaklaşan Medicare Advantage yıllık kayıt dönemi için sigorta şirketi, bir üyenin bakım geçmişini ve yerel seçenekleri analiz ederek plan seçimi basitleştiren yapay zekâ destekli plan önerilerini sunmaya başlıyor; CEO bunu ekledi.
Bu teknoloji uygulamaları, tüketici davranışında ve talepte belirgin değişimlerle birlikte geliyor. Hemsley’e göre hastalar sürtünmesiz dijital erişim ve daha fazla ev tabanlı ile toplum tabanlı hizmet bekliyor.
Çeyrekte UnitedHealth’in Optum Health birimi çevrimiçi kendi kendine randevu planlamada yıllık bazda yüzde 27 artış ve evde sağlık ziyaretlerinde yüzde 10 artış kaydetti. Bakım talebi genel olarak güçlü kalmaya devam ediyor, özellikle yaşlı ve karmaşık bakım gerektiren nüfuslarda, uzmanlık eczanesi maliyetleri ise sistemin uygun fiyatlılığına baskı yapıyor.
Bu baskıları gidermek için UnitedHealth, talepleri hızlandırmayı ve ön yetkilendirme politikalarını yeniden tasarlamayı sürdürdüğünü söylüyor; ön yetkilendirme hacimlerinin yüzde 30 azaltılması yolunda ilerliyor.
Kazançlar, United Health’in üçüncü çeyrek gelirinin geçen yılın aynı çeyreğindeki 113,2 milyar dolardan hafif düşüşle 112,7 milyar dolar olduğunu gösterdi. Şirket, faaliyet karının geçen yılın aynı çeyreğindeki 4,3 milyar dolardan 6,6 milyar dolara yükseldiğini açıkladı; bu durum UnitedHealthcare ve Optum’daki disiplinli icra ile desteklendi.
PYMNTS, yılın başlarında University of Chicago Medicine’deki hekimlerin ortam yapay zekâsıyla belgeleme süresini ve tükenmişliği azalttığını, Sharp HealthCare ve MaineHealth’in ise mesai sonrası dosyalama süresini kısalttığını bildirmişti.
American Medical Association da benzer şekilde, incelenen yapay zekâ sekreter programlarının katılımcı sağlık sistemlerinde hekimlere toplamda yaklaşık 15.000 saat kazandırdığını tespit etti.
Bu arada yasa koyucular, sağlık sigortası sektöründe yapay zekâ kullanımına bazı sınırlamalar getirmek istiyor. Geçen ay burada ele alındığı üzere Doctors Not AI Act, otomatik bir sistemin tıbbi bir sigortacının talebi onaylayıp onaylamayacağı konusundaki nihai sözü söylemesini yasaklayacak.
“Bir bilgisayar sistemi sağlıkla ilgili kararlar veriyorsa insanlar zarar görecek” diyen yasa tasarısının sponsoru Rep. Greg Landsman (D-Ohio), bir basın açıklamasında otomatik retlerin hastaları büyük faturalarla baş başa bırakabileceğini, sağlığın kötüleşmesine ya da potansiyel olarak ölümcül sonuçlara yol açabileceğini belirterek uyardı.
